居家照護

出院返家後,醫生會安排定期回診追蹤、抽血,以了解您的健康狀況和血球數目。這些追蹤檢查往往會持續多年,若病況穩定,才逐漸減少返診次數。
在這段期間,仍然不可輕忽,要做好居家保健、小心避免感染,若察覺任何新症狀,都應該及時返院就醫。

飲食建議

  • 治療期間避免生食(如:生蔥、生薑、生蒜),海鮮中的螃蟹、海螺、蛤蜊類因寄生蟲多,應少吃。選擇食物時應考慮衛生與新鮮度,並經清潔、煮熟後食用。建議水果可選擇需去皮的類型(如:香蕉、橘子、柳丁、蘋果)。

  • 避免油炸、油膩、煙燻、鹽漬、辛辣刺激、太燙、太硬的食物。

  • 避免服用來路不明的中草藥或健康食品。

  • 多喝水,若無飲水限制,一天至少攝取 1,500~2,000 c.c 水份,飲用水一定要煮沸過;飲料要買密封的鋁罐或鋁箔包裝。

  • 補充高營養、高蛋白的食物,但避免攝取過多的動物性油脂及膽固醇高的食物,如:肥肉、內臟等。

  • 食用高纖維食物,維持排便順暢,勿用力排便;如有腹瀉問題,則應注意肛門清潔避免感染。

  • 盡量吃家中自己料理的食物,並當餐吃完。食具使用前以開水燙過,以公筷母匙為佳。

  • 因副作用而產生噁心、嘔吐時,宜採少量多餐方式進食;攝取清淡的食物,例如:吐司、稀飯、餅乾;亦可吃含薑的料理,因為薑具有止吐效果。

  • 服用標靶藥物,避免柚子、葡萄柚汁,會影響藥物代謝。

  • 嘴破、喉嚨痛時,可經常漱口減少口腔乾燥,或食用氣泡水、口香糖、糖果、在開水中加入檸檬片/滴少許檸檬汁,刺激唾液分泌,保持口腔濕潤。當口腔或喉嚨深處疼痛時,務必和醫護人員反應,千萬不要過於忍耐。

日常生活

  • 維持生活作息正常,定時就寢、不熬夜,避免抽菸、喝酒。

  • 每天測量體重。體重若因癌症減少 5% 時,化療效果會降低。

  • 避免出入公共場所、避免與有傳染病或潛伏感染者接觸,外出應全程戴口罩。

  • 每天洗澡,避免細菌感染導管。進食前、如廁後勤洗手。另因化學治療後,容易導致肛門黏膜受損,解便後要輕柔且仔細地清潔肛門部位,預防感染發生;如肛門有疼痛、出血或痔瘡,請告知醫護人員。

  • 加強口腔衛生,一天二至三次。選用軟毛牙刷,勿使用電動牙刷,避免牙齦受傷。選用不含顆粒的含氟中性牙膏,血小板數值小於 5 萬時應停止使用牙線;白血球數值大於 1,500ul 以上,才可使用含蠟的牙線。為避免口腔黏膜乾燥,應選擇無酒精成分的漱口水、生理食鹽水或小蘇打水漱口。若口腔或牙齦出血時,可口含冰 15 分鐘,或用冰敷臉頰幫助血管收縮。

  • 避免碰撞、出血等危險活動,及用力擤鼻涕/挖鼻孔。清潔鼻孔應使用棉棒輕輕擦拭。指甲剪短保持清潔,剪指甲前可先將手浸泡溫熱水 10 分鐘,使指甲軟化再剪,避免造成傷口;刮鬍子使用電動刮鬍刀;平時穿著襪子及包覆式鞋子,勿赤腳走路。

  • 避免飼養小動物,如家中原已飼養,避免與牠有親密動作(如抱在懷中或親牠),接觸動物後務必徹底洗手。

  • 可試著養成一個定期、漸進性的運動習慣,保持大肌肉群的活動。每次 15 分鐘,慢慢增加。一天三次,每週至少三次。外出運動,建議攜伴。
    待狀況穩定後,可選擇輕或中等程度運動,定義為運動後最快的心跳速率增加到最大心跳(220-年齡)的 65~75% 之間,例如:原來的心跳為 80 次/分,年齡為 60 歲,運動後的最快心跳應達到 104~120 次/分。

  • 勿擠壓或抓破皮膚上的青春痘、粉刺或疹子,保持皮膚清潔,必要時請醫師診察開立抗生素藥膏。

  • 如因治療副作用,導致皮膚紅腫搔癢難受時,應盡可能保持皮膚完整清潔。可穿著棉質寬鬆的衣服;避免塗抹油性藥膏或化妝品,可塗抹乳液或嬰兒油護膚,洗澡選用潤膚沐浴乳。外出做好防曬、建議選擇水溶性、清透性、防曬係數(SPF)15~30 的防曬油。

  • 若眼睛有燒灼感、發癢或有異物感,應避免長時間看 3C 產品,可以使用無防腐劑的人工淚液;平時可以戴眼鏡防止異物掉入眼睛;白天外出,建議戴墨鏡。

  • 室內保持乾燥、空氣流通、陽光充足,定期除濕。

  • 被套床單枕套經常更換,衣物最好可以烘乾或陽光曝曬。

  • 若有使用空氣清淨機,濾網記得更換保持清潔。

  • 室內不宜擺放植物盆栽,且避免接觸鮮花、盆栽以減少感染。

  • 只要自覺體力或心情可以即可恢復性生活。性行為建議使用保險套避免感染機會,女性可使用水性潤滑劑改善乾燥不適感。

醫療建議

  • 依醫師指示正確服藥,定期回診。避免自行服用抗凝血藥物。

  • 裝置人工血管者,需定期返院沖洗。

  • 治療後容易感到疲累,可記錄每日疲憊程度並與醫護人員討論。

  • 若出現發燒,請記錄體溫變化、多喝水,勿自行服用退燒藥;若發燒改善,需就醫處理。

  • 若持續腹瀉、水便,且出現體重減輕、頭暈、昏睡、無力、皮膚皺皺的,可能已脫水或休克,應盡速就醫。

  • 緊急返院提醒:如出現嚴重口腔潰爛,無法進食或嚴重噁心嘔吐、高燒、解血尿、血便、皮下小紅點或身體任何部位出血不止等緊急狀況時,請緊急返院就醫。

  • 坊間有許多標榜增進免疫力的營養品(人參、靈芝、當歸、巴西蘑菇等製品),在治療期間欲食用,應請教您的醫師。

  • 是否「接種疫苗」,請先諮詢您的醫師。

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